Foire aux questions

Le don décédé est le processus consistant à donner ses organes et/ou tissus au moment de son décès en vue d'une transplantation à une autre personne. Le don peut également avoir lieu à des fins de recherche ou d'éducation médicale.

En enregistrant votre consentement au don d'organes et de tissus, vous donnez de l'espoir aux milliers d'Ontariennes et d'Ontariens qui attendent une transplantation. Les personnes inscrites sur la liste d'attente pour une transplantation souffrent de la défaillance d'un organe et, sans le généreux don de vie d'un donneur d'organes, elles mourront. Les donneurs de tissus peuvent également sauver les vies des grands brulés en convalescence, aider certaines personnes à recouvrer la vue et permettre à d’autres de marcher à nouveau. Les transplantations ne font pas que sauver des vies, elles permettent aux receveurs de retrouver une vie productive.

Même si tout le monde a le potentiel de devenir un donneur d’organes, la réalité est que les occasions de faire un tel don sont rares. En effet, seulement 2 à 3 % des décès à l’hôpital se produisent d’une manière qui permet le don, car celui-ci ne peut avoir lieu que si la personne décède à l’hôpital et qu’elle est sous respirateur. Pour que les organes vitaux puissent être transplantés, il faut qu’il y ait une circulation sanguine.

En revanche, les possibilités pour le don de tissus (c’est-à-dire, les yeux, les os, la peau et les valves cardiaques) sont bien plus nombreuses, car un tel don est possible si la personne décède à l’hôpital (sans être sous respirateur) ou à domicile.

En Ontario, ceux qui souhaitent devenir donneurs ou donneuses d'organes et de tissus doivent enregistrer leur décision en ligne ou via ServiceOntario. Au moment de votre décès, votre famille ou vos proches seront consultés concernant votre souhait de devenir donneur d’organes et de tissus. Il est important d’avoir une conversation avec votre famille, afin qu’elle sache quoi répondre lorsqu’on lui posera des questions sur vos souhaits en matière de don d’organes et de tissus.

La transplantation est toujours une priorité, mais lorsque les organes ou les tissus ne s’y prêtent pas, ils peuvent être utilisés à des fins de recherches spécifiques au domaine du don et de la transplantation d’organes et de tissus. Lorsque vous consentez au don d’organes et de tissus à des fins de transplantation, le consentement à la recherche est facultatif. Vous pouvez vous désinscrire de la recherche en ne cochant pas la case de recherche lors de votre inscription, ou vous pouvez vous y inscrire en vous assurant que la case de recherche est cochée et qu'une coche apparaît.

Le don du corps consiste à donner l’intégralité de son corps à une école d’anatomie à des fins d’enseignement et de recherche. Donner son corps à la science, ce n’est pas la même chose que donner des organes ou des tissus à des fins de transplantation sur une personne vivante. Pour en savoir plus, visitez Ontario.

Les organes et tissus pouvant être donnés comprennent le cœur, les poumons, le foie, les reins, le pancréas, l'intestin grêle, les yeux, les valvules cardiaques, les tendons, les os et les ligaments, ainsi que la peau (une fine couche de papier provenant de l'arrière du corps). Vous avez également la possibilité d’exclure certains organes et tissus du don lors de votre inscription.

Tout le monde est un donneur potentiel, quels que soient son âge ou son état de santé. Même les personnes atteintes de maladies graves peuvent parfois être des donneurs. Votre décision de vous inscrire ne doit pas être fondée sur le fait que vous pensez être admissible ou non. Tous les donneurs potentiels sont évalués sur une base individuelle, médicale et au cas par cas.

L'admissibilité au don est évaluée au moment du décès à partir de l'information obtenue lors d'un questionnaire médico-social rempli avec les familles. En outre, l'aptitude de chaque organe est vérifiée afin de garantir que le plus grand nombre possible de personnes puissent être aidées par une transplantation.

Le risque de maladie du foie, des reins et/ou du coeur est plus élevé chez les personnes de certaines origines ethniques. Dans certains cas, une greffe d’organe peut s’avérer nécessaire.

La compatibilité n’est PAS basée sur la race, mais il est plus probable de trouver des groupes sanguins et des marqueurs tissulaires compatibles chez les personnes de la même origine ethnique. Malheureusement, les personnes racialisées sont sous-représentées parmi les donneurs d’organes et de tissus. Bien qu’elles représentent plus de 34 % de la population de l’Ontario, seuls 20 % environ des donneurs sont des personnes issues de communautés racialisées.

Plus il y a de personnes inscrites comme donneurs et plus la diversité est grande, meilleures sont les chances de trouver des organes et des tissus compatibles pour les receveurs qui en ont besoin.

Presque toutes les religions soutiennent les gestes qui peuvent sauver la vie d’une autre personne et les donneurs ou donneuses proviennent de toutes les religions. Les restrictions religieuses peuvent ne pas inclure le don d’organes et de tissus. Les professionnels de la santé spécialisés dans le don peuvent travailler avec votre famille pour honorer les traditions religieuses tout en allant de l’avant avec le don. Veuillez consulter votre chef religieux si vous avez des doutes sur les restrictions.

Santé Ontario (RTDV) coordonne les dons et les transplantations d'organes et de tissus pour la province. Bien que tout le monde ait le potentiel de devenir donneur, les chances de faire un don sont rares car le décès doit généralement survenir dans une unité de soins intensifs d'un hôpital. Seulement 2 à 3 % des décès à l’hôpital se produisent de cette façon, ce qui vous rend six fois plus susceptible d’avoir besoin d’une greffe d’organe au cours de votre vie que d’avoir la possibilité d’en faire un don.

Lorsqu’une personne subit un événement médical majeur (comme un accident vasculaire cérébral ou un traumatisme crânien grave) entraînant une « mort cérébrale » ou une « mort cardiaque » et que tous les traitements qui peuvent lui sauver la vie sont épuisés ou prolongent la vie d’une personne sans améliorer la maladie sous-jacente, l’équipe soignante et la famille peuvent prendre la décision consensuelle d’arrêter le traitement. À ce moment-là, les événements suivants se produiront :

• La base de données du Ministère de la Santé est consultée pour voir si la personne est enregistrée comme donneuse.
• Si la personne est enregistrée, cette information est partagée avec la famille, à qui il est demandé de confirmer son choix. Une fois le consentement donné par la famille ou les proches, des tests médicaux sont effectués et un questionnaire sur l’historique médical et social est complété avec la famille pour déterminer quels organes et tissus conviennent à une transplantation.
• Une fois les évaluations terminées et que les équipes et ressources médicales sont prêtes, les organes sont mis en correspondance avec une personne inscrite sur la liste d’attente de transplantation et la chirurgie a lieu dans une salle d’opération de l’hôpital.
• L'ensemble du processus de don, depuis le moment où la famille accepte d'aller de l'avant avec le don jusqu'au rétablissement, prend généralement entre 24 et 96 heures.
• Une fois le don et la transplantation terminés, les dispositions relatives à la préparation et aux services funéraires et commémoratifs peuvent être prises.
• Les receveurs sont suivis de près par leur équipe médicale pour s’assurer de la santé du patient et de son organe nouvellement greffé.
• À la fin du processus de don, la famille du donneur ou de la donneuse peut communiquer anonymement via La Grande Famille du Don sur Santé Ontario (RTDV).

Lorsque vous enregistrez votre consentement à faire un don, cette information est enregistrée et conservée dans une base de données du Ministère de la Santé. Votre décision ne sera consultée qu'en cas de possibilité de don, et votre statut de donneur inscrit sera communiqué à votre famille. Le Santé Ontario (Réseau Trillium pour le don de vie) a pour pratique de réaffirmer à la famille le consentement d'une personne à faire un don. Dans la plupart des cas, les familles honorent la décision de leurs proches de faire un don si elles ont la preuve que c'est ce qu'ils voulaient.

Inscrivez-vous comme donneur d'organes et parlez à votre famille de vos souhaits; un jour, ce geste pourrait sauver une vie.

Le don d'organes et de tissus n'entraîne aucun coût pour la famille du donneur. Cependant, les dépenses liées aux arrangements funéraires restent à la charge de la famille de la personne qui a fait le don.

Le corps est remis à la famille, et les arrangements funéraires peuvent se poursuivre comme prévu.

Les funérailles à cercueil ouvert et la crémation sont possibles. Le don d'organes et de tissus n'a pas d'incidence sur l'organisation des funérailles.

• Le prélèvement d’organes dans l’abdomen ou la poitrine nécessite généralement une incision chirurgicale que les vêtements couvrent.
• Lorsque les cornées sont données, le globe oculaire est généralement retiré dans son intégralité. Les salons funéraires fournissent des cache-œil pour préserver la forme des yeux quand ils sont fermés.
• L’aspect de la peau après guérison est similaire à celui d’un coup de soleil. Une couche de peau très fine est enlevée à l’arrière du corps pour permettre des funérailles à cercueil ouvert.

Les organes donnés sont des cadeaux rares et confiés par le public. Les receveurs de greffe doivent suivre de nombreuses recommandations spécialisées concernant les médicaments et les vaccins qui réduisent le risque d’infection après la transplantation. Ces recommandations sont définies par les experts de chaque centre de transplantation de l'Ontario, conformément aux directives internationalement reconnues pour une transplantation sécuritaire. Les recommandations sont soigneusement évaluées pour chaque receveur potentiel et varient, par exemple, en fonction du degré d’immunosuppression prévu.

En ce qui concerne la vaccination contre la COVID-19, Santé Ontario (Réseau Trillium pour le don de vie), soutient chaque centre de transplantation dans la formulation des recommandations au cas par cas, en tenant compte de l’urgence médicale et de l’évaluation des risques pour le patient dans le contexte de la transplantation de son organe. Les lignes directrices ont été élaborées en consultation avec divers experts, notamment des experts en maladies infectieuses et en bioéthique.

Il est fortement recommandé que les receveurs potentiels de greffe soient vaccinés et informés des risques liés à la COVID-19 et des avantages de la vaccination. Les données scientifiques indiquent que le risque d’être hospitalisé en raison d’un cas sévère de COVID-19 est nettement plus élevé et que le risque de décès est de deux à cinq fois plus élevé chez les patients transplantés que chez le reste de la population.

Santé Ontario (Réseau Trillium pour le don de vie (RTDV)) travaille en collaboration avec l’Agence du revenu du Canada (ARC) sur une initiative visant à favoriser l’augmentation des inscriptions de donneurs d’organes et de tissus en Ontario. En 2021, la Chambre des communes et le Sénat du Canada ont adopté le projet de loi C- 210 (43-2) : Une Loi qui modifie la Loi sur l’Agence du revenu du Canada (donneurs d’organes et de tissus), afin de soutenir le don et la transplantation d’organes et de tissus à travers le Canada. La législation a accordé à l’ARC le pouvoir de recueillir et de partager avec les provinces les adresses électroniques des Canadiens intéressés à en savoir plus sur le don d’organes et de tissus, la transplantation et l’inscription des donneurs.

À partir de l’année de déclaration d’impôt 2022 (janvier-avril 2023), l’ARC a obtenu le consentement des contribuables de l’Ontario pour partager leurs adresses courriel avec Santé Ontario (RTDV) afin que Santé Ontario (RTDV) puisse envoyer directement une communication par courriel aux contribuables intéressés, contenant des informations sur le don et la transplantation d’organes et de tissus, ainsi que sur la façon de s’inscrire en tant que donneur.